燒傷后面部色素沉著不僅影響外觀給患者帶來精神壓力,尤其是未婚青年求治心情迫切,心理壓力較大,傳統(tǒng)方法是以物理方法配合藥物等治療,效果常不令人滿意。

隨著市場經濟的規(guī)范和發(fā)展,廣大燒傷患者對醫(yī)療服務的需求不僅是治愈創(chuàng)面,對燒傷后期的康復護理要求也越來越高。因此，將皮膚再生醫(yī)學藥品用于燒傷后康復治療中是臨床護士的職責,但效果如何，至今尚未見報道。

黑色素的形成

發(fā)生在黑素細胞中,是在酪氨酸酶的作用下，酪氨酸被逐漸氧化成多巴、多巴醌，接著重新排列并聚合，與蛋白質結合為黑色素蛋白。因此,它是一種結構緊密的、與蛋白質相結合的、有吲哚與醌等基本結構的高分子聚合物。

燒傷后色素沉著形成機理尚不清楚,一般的認識系酪氨酸轉化為黑色素的過程代謝紊亂所致黑色增多。目前認為可能因素是皮膚血供障礙多巴醌還原減少、斑色素細胞引起的色素沉著。江燕等皮膚微循環(huán)觀察發(fā)現。色素沉著區(qū)之血管袢數減少,且以輸入支障礙為主,管袢較模糊，血色暗紅,與正常面部皮膚循環(huán)比較有不同程度的微循環(huán)障礙等特點。

從而提示我們在康復護理方面

一是改善微循環(huán)提供營養(yǎng),二是促進皮膚黑色素代謝以消退色素沉著。臨床觀察,燒傷后色素沉著以創(chuàng)面愈合后1周出現,兩周時為明顯。

因此,首次治療時間應以創(chuàng)面愈合后3天~5天內療效佳,色素沉著半年以上者療效欠佳一般來說，正常皮膚細胞衰老如期脫落呈現自然光澤需4周時間。而現代人常常透支精力、導致皮膚角質不能正常代謝,再加燒傷初愈,皮膚細胞代謝不平衡，處于紊亂狀態(tài)，因此需隔日實施康復護理1次,間歇期間則以美寶疤痕平保養(yǎng)為好。

皮膚康復的程度與燒傷深度有直接關系。

淺II度燒傷后色素沉著淺，康復護理1個療程即可恢復正常。深II度燒傷、混合度燒傷后色素沉著深，康復護理時間長,恢復慢,一般需2 ~3個療程痊愈,有關機理有待進一步研究。

燒傷后色素沉著形成機理尚不清楚,一般的認識系酪氨酸轉化為黑色素的過程代謝紊亂所致黑色增多。目前認為可能因素是皮膚血供障礙多巴醌還原減少、斑色素細胞引起的色素沉著。