江西專注敏感肌膚效果
發(fā)布時(shí)間：2025-09-21 00:41:02
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燒傷深度在深Ⅱ度及以上時(shí)，往往會(huì)留下瘢痕、產(chǎn)生瘢痕攣縮。瘢痕攣縮是一種由纖維無序增生導(dǎo)致的纖維性疾病，常發(fā)生在傷及真皮層的燒/創(chuàng)傷之后。臨床上，瘢痕攣縮畸形是手燒傷后的常見并發(fā)癥，Hop等調(diào)查顯示，燒傷后10年內(nèi)由于瘢痕攣縮而行重建手術(shù)的一大部位是手。美國(guó)燒傷協(xié)會(huì)認(rèn)為手燒傷是一種嚴(yán)重的外傷，應(yīng)該接受專業(yè)的治療，以期減少增生性瘢痕和瘢痕攣縮等后遺癥。瘢痕攣縮會(huì)導(dǎo)致手的正常活動(dòng)受限，而長(zhǎng)期瘢痕攣縮易造成深部組織的繼發(fā)性攣縮畸形，進(jìn)一步加重肢體的功能障礙。
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燒燙傷是指燃燒物及灼熱的液體、固體、氣體以及電流等直接作用于人體，引起肌膚燙傷或燒傷，以傷處紅腫灼痛、起泡、結(jié)焦痂，伴發(fā)熱煩躁，口干、尿黃，甚至神昏等為主要表現(xiàn)的損傷類疾病。損傷的面積和程度與溫度及作用時(shí)間相關(guān)。燒燙傷與我們?nèi)粘Ｉ钕⑾⑾嚓P(guān)，稍有不慎就會(huì)造成損傷，甚至致殘、致死。對(duì)于小范圍的、淺表的、非重要（特殊）部位簡(jiǎn)單處理即可，對(duì)于廣泛的、復(fù)雜的、群發(fā)的燒燙傷必須引起足夠的重視，力爭(zhēng)把損害降到低。首先應(yīng)積極做好院前急救工作：首先要迅速離開致傷源，如被熱水或熱液浸潤(rùn)的衣服應(yīng)立即脫去，小面積的四肢燒傷可將患肢浸泡在冷水中，也可用冷水持續(xù)淋洗大約10分鐘，這樣既可減輕疼痛和也可降低局部熱力損害，對(duì)于爆炸或氣體所致燒燙傷尤應(yīng)避免吸入性燒灼傷，必須保持呼吸道通暢；
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1、凹陷性疤痕：主要是由于，痤瘡感染外傷手術(shù)等原因，造成的皮膚真皮層缺損，較重的痤瘡后可見蟲蝕樣冰錐樣凹疤，天花水痘后可見麻坑樣凹疤。2、凸起性疤痕：大多為燒燙傷外傷，手術(shù)或反復(fù)感染后皮膚真皮層中的，成纖維細(xì)胞的增生性病變，可見有紅色隆起質(zhì)地堅(jiān)硬表面光滑，可伴有癢痛疤痕疙瘩，還可呈蟹足樣向外擴(kuò)張，凸起性疤痕內(nèi)有豐富的血液供應(yīng)，并有高出正常皮膚2倍以上的，氧自由基以及增生活躍的成纖維細(xì)胞。3、平復(fù)性疤痕：是指在皮膚淺表層的一種疤痕，多因皮膚輕度擦傷或淺表(真皮淺層)燒燙傷所致，其表面粗糙或有色素變化 (如皮膚紅斑白斑或色素沉著)，一般無功能障礙，但這類疤痕很影響視覺美觀。
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整形外科醫(yī)生指出，倘若是外傷傷及真皮深層，只要有條件，建議在 24 小時(shí)內(nèi)盡早縫合處理。如果條件允許，縫合時(shí)選疤痕科或整形外科，很多急診醫(yī)生擔(dān)心拆線時(shí)傷口裂開，會(huì)要求 10天以后拆線，這勢(shì)必會(huì)留下明顯的針腳疤痕。整形外科常規(guī)建議面頸部拆線時(shí)間為 5 天，其他部位盡量不超過一周；如果分層縫合，還能提早拆線。拆線后建議盡早使用減張膠布 24 小時(shí)護(hù)理，至少半年，可以有效防止疤痕變寬和增生。有的家長(zhǎng)糾結(jié)膠布會(huì)把傷口上的痂皮粘走，其實(shí)，痂皮不是保護(hù)傷口的，相反，痂皮留存時(shí)間越長(zhǎng)，傷口恢復(fù)往往越差，因?yàn)轲杵ふ紦?jù)了皮膚愈合的空間，待痂皮脫落后很可能會(huì)使這部分皮膚不平整，甚至存在痂下積膿等情況。
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這是因?yàn)槭直惩┞对谕鈧?cè)，增加了受傷的可能性。又因?yàn)槭直车钠つw比手掌薄，所以手燒傷后瘢痕攣縮同樣主要發(fā)生在手背。手燒傷后瘢痕攣縮主要表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)背伸、指間關(guān)節(jié)屈曲和指蹼畸形。如果既有掌指關(guān)節(jié)背伸，又有指間關(guān)節(jié)屈曲，則形成爪形手。手部攣縮也可能涉及到腕部，通常只是皮膚的問題，不影響腕部功能。嚴(yán)重?cái)伩s一般都存在骨畸形，可以用X線片診斷。小兒手燒傷大多是因?yàn)樽ノ諢峁腆w或者把整只手浸入熱液所致，因此常見的手部畸形是拳狀手。
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燒傷后面部色素沉著不僅影響外觀給患者帶來精神壓力,尤其是未婚青年求治心情迫切,心理壓力較大,傳統(tǒng)方法是以物理方法配合藥物等治療,效果常不令人滿意。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)范和發(fā)展,廣大燒傷患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求不僅是治愈創(chuàng)面,對(duì)燒傷后期的康復(fù)護(hù)理要求也越來越高。因此，將皮膚再生醫(yī)學(xué)藥品用于燒傷后康復(fù)治療中是臨床護(hù)士的職責(zé),但效果如何，至今尚未見報(bào)道。黑色素的形成，發(fā)生在黑素細(xì)胞中,是在酪氨酸酶的作用下，酪氨酸被逐漸氧化成多巴、多巴醌，接著重新排列并聚合，與蛋白質(zhì)結(jié)合為黑色素蛋白。因此,它是一種結(jié)構(gòu)緊密的、與蛋白質(zhì)相結(jié)合的、有吲哚與醌等基本結(jié)構(gòu)的高分子聚合物。